La glucosa es un carbohidrato de gran importancia
para las células de todo el organismo, su regulación y sus niveles en la sangre
dependen de diversos factores y gracias a los riñones se reabsorbe el 100 % de
la glucosa filtrada participando directamente las proteínas transportadoras
localizadas en las membranas apicales de las células del túbulo contorneado
proximal. Estas proteínas encargadas del transporte de glucosa del líquido
tubular al interior de las células tubulares son los cotransportadores sodio
glucosa también llamados SGLT, en estas células encontramos dos tipos, los
SGLT1 y los SGLT2. Ambos acoplan el transporte de sodio al de glucosa, sin
embargo, el SGLT 2 lo hace permitiendo el paso de una glucosa por cada sodio,
mientras que el SGLT1 permite el paso de una glucosa por dos sodios, el más
importante es el SGLT2 ya que se encarga de la mayoría del transporte de
glucosa, aproximadamente el 90 %, este se localiza principalmente en la porción
inicial del túbulo contorneado proximal, mientras que el SGLT1 se localiza
principalmente en la porción final de túbulo contorneado proximal.
Estas proteínas transportadoras presentan
saturación, esto es debido a algunas de sus características, por ejemplo, estas
proteínas tienen sitios de unión, especificidad y presentan cambios de
conformación durante su ciclo de transporte, durante su funcionamiento consumen
una determinada cantidad de tiempo para lograr desplazar a la sustancia de un
lado al otro de la membrana, y regresar a su estado inicial para realizar un
nuevo ciclo, por lo tanto, mientras el o los sitios de unión estén ocupados no
podrán transportar a más sustancias hasta que el sitio se libere y esté
disponible, por lo que se dice que tienen un transporte máximo, esto hace que
la proteína pueda tolerar solo una concentración determinada de la sustancia,
en caso de sobrepasar ese nivel la proteína no podrá transportarla y la
sustancia en cuestión permanecerá en el líquido tubular.
Debido a que el líquido se desplaza constantemente esta se eliminara por la orina, así a la concentración plasmática a la cual comienza a eliminarse la sustancia en la orina se le denomina umbral, y en este caso particular que hacemos referencia a la glucosa recibe el nombre de glucosuria.
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